Категории
Ферментные препараты
Энзимотерапия периодонтита основана на избирательном воздействии протеолитических ферментов на некротические ткани. Протеолитические ферменты способствуют разжижению патологически вязкого секрета в корневом канале и быстрому удалению из него нежизнеспособных тканей, не оказывая действия на живые.
Вместе с тем, ферменты усиливают действие антибиотиков, а также других медикаментов на микрофлору и стимулируют фагоцитоз, оказывают противовоспалительное и противоотечное действие.
Трипсин кристаллический(Trypsinum crystallisatum) — эндогенный протеолитический фермент, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. При местном воздействии расщепляет некротизированные ткани, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови, инактивирует некоторые бактериальные токсины. Фермент активен при рН 5,0—8,0 (оптимальная активность при рН 7,0).
Для обработки корневых каналов используют водный раствор трипсина. В качестве растворителя применяют изотонический раствор натрия хлорида или 0,5—2 % раствор новокаина.
При труднопроходимых изогнутых корневых каналах для введения трипсина используют электрофорез. Лекарственные дозы трипсина вводят с отрицательного полюса в системы макро- и микроканалов, а также в периапикальные ткани. Для электрофореза применяют трипсин, разведенный в буфере (борная кислота 2,5 г, калия хлорид 7,4 г, едкий натр 3 г, дистиллированная вода 500 мл) или изотоническом растворе натрия хлорида, которые обеспечивают щелочную реакцию среды
(рН 8,0—10,0), оптимальную для биологической активности трипсина. Время воздействия до 15 мин. Количество процедур зависит от степени деструктивных изменений в периодонте. При фиброзном периодонтите достаточно 2 процедур, при гранулематозном и гранулирующем — от 3 до 6 процедур.
Rp.: Trypsini crystallisati 0,01
S. Содержимое флакона растворить в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для обработки корневых каналов при периодонтите
Химотрипсин кристаллический(Chymotrypsinum crystallisatum) — протеолитический фермент, отличающийся от трипсина тем, что расщепляет преимущественно связи, образованные остатками ароматических аминокислот (тирозин, триптофан, фенилаланин, метионин). Более стоек, чем трипсин, и медленнее инактивирует-ся. В некоторых случаях химотрипсин производит более глубокий гидролиз белка, чем трипсин. Растворим в воде и в изотоническом растворе натрия хлорида; 0,2 % водный раствор химотрипсина имеет рН 4,5—6,5.
Показания и способы применения такие же, как и для трипсина.
Выпускается в герметически укупоренных флаконах или ампулах, содержащих по 0,005 и 0,01 г кристаллического химотрипсина.
Rp.: Chymotrypsini crystallisati 0,01