Open Library - открытая библиотека учебной информации

Открытая библиотека для школьников и студентов. Лекции, конспекты и учебные материалы по всем научным направлениям.

Категории

Химия Абсцесс и гангрена легкого
просмотров - 238

Синдром гемодинампческпх изменений.

Синдром дыхательной недостаточности.

Синдром интоксикации.

-слабость

-разбитость

-головная боль

-вялость, апатия, сонливость, нарушение сознания от спутанного до комы.

-мышечные боли и артралгии.

-одышка

Определяется одышкой и цианозом.

-синусовая тахикардия и другие аритмии.

-снижение АД

-появление или усиление признаков недостаточности кровообращения.

При наличии хотя бы двух синдромов с определœенной степенью вероятности можно говорить о наличии у больного пневмонии.

Методы лабораторной диагностики пневмонии:

Клинический анализ крови (неспецифические воспалительные признаки: лейкоцитоз, изменения в лейкоцитарной формуле, ускоренная СОЭ).

Биохимические анализы крови (исследование С-реактивного белка, функциональные тесты печени, почек, уровень гликемии и др.).

Исследование мокроты: бактериоскопия мазка, окрашенного по Грамму; культуральное исследование; определœение чувствительности к антибактериальным препаратам.

Микробиологическое исследование образцов крови со средами для культивирования аэробов и анаэробов (у больных, требующих госпитализации в ОАРИТ).

Серологические методы диагностики внутриклеточных возбудителœей (миконлазма, хламндия, легионелла).

Определœение газов артериальной крови (у больных с признаками дыхательной недостаточности).

Бронхоскопические методы исследования с использованием бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) и "защищенной" браш-биопсии (в случаях неэффективности терапии у пациентов с тяжелой внебольннчной пневмонией иммунодефицитными состояниями пли подозрением па наличие необычного возбудителя).

Методы лучевойдиагностики пневмонии:

Обзорная рентгенография органов грудной клетки в передней прямой и боковой проекциях.

Компьютерная томография (КТ) легких (при неинформативности рентгенографического обследования, при крайне важности дифференциальной диагностики, в случаях пневмоний с замедленным разрешением).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) для оценки состояния плевры и плевральных полостей при развитии парапневмонических экссудатпвных плевритов.

Абсцесс лёгкого - полость в лёгком, заполненная гноем и отграниченная от окружающих тканеп ,ю! сна^,. мембраной, сформированной из грануляционной ткани и слоя фиброзных волокон. Гангрена лёгкого - .начителы-ю более тяжёлое патологическое состояние с массивным омертвением и гнилостным распадом, быстр! 1М гнойным расплавлением и отторжением ткани лёгкого без тенденции к чёткому отграничению от её жизнеспособной час! и, Выделяют также гангренозный абсцесс - менее обширное и более склонное к отграничению, чем при распространённой гангрене, омертвение лёгочной ткани.

Причиной развития инфекционной деструкции лёгких бывают практически любые микроорганизмы или их ассоциации.

Абсцесс лёгкого симптомы

Процесс формирования абсцесса длится до 10-12 дней, в течение которых клиническая картина заболевания связана наиболее часто с течением пневмонии. В начальном периоде заболевания больные отмечают общее недомогание, слабость, озноб, кашель со скудной мокротой, иногда - кровохарканье и боль в грудной клетке. Температура тела обычно высокая. Даже при небольших абсцессах наблюдают одышку, обусловленную интоксикацией.

При гангрене лёгких эти признаки более выражены. Внезапное выделœение большого количества (полным ртом) зловонной мокроты - признак прорыва абсцесса » бронх. Характерно улучшение состояния больного, снижение температуры тела. При гангрене лёгкого мокрота носит гнилостный характер. Суточное количество мокроты в среднем при абсцессе составляет 200-500 мл, но может увеличиваться до 1000 мл и более при гангрене. При сборе анамнеза важно выявление факторов риска.


Читайте также


  • - Острый абсцесс и гангрена легкого

    НАГНОИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ ЛЕКЦИЯ 3 Е. Г. Григорьев Абсцесс легкого – ограниченная грануляционным валом и зоной перифокальной инфильтрации внутрилегочная полость, образовавшаяся в результате распада некротизированных участков легочной ткани и содержащая... [читать подробенее]


  • - Абсцесс и гангрена легкого

    VI. По характеру сообщения с внешней средой; V. По характеру и расположению гнойной полости; IV. По стадиям заболевания; II. По характеру возбудителя; 1.Неспецифические (стрепто, пневмо, стафило, диплококковые и анаэробные) 2.Специфические; а) туберкулезные, б)... [читать подробенее]


  • - АБСЦЕСС И ГАНГРЕНА ЛЕГКОГО

    Трансплантация. В наши дни больным с терминальными стадиями саркоидоза при неэффективности ле­карственной терапии производят пересадку легких, а также сердца и легких, печени и почек. Проводимая при этом иммуно-супрессивная терапия одновременно является лечением... [читать подробенее]


  • - Абсцесс и гангрена легкого

    Синдром гемодинампческпх изменений. Синдром дыхательной недостаточности. Синдром интоксикации. -слабость -разбитость -головная боль -вялость, апатия, сонливость, нарушение сознания от спутанного до комы. -мышечные боли и артралгии. ... [читать подробенее]