Категории
Определение содержания компонентов и ингибиторов системы комплемента проводится, главным образом, при подозрении на генетически обусловленные дефекты этой системы. При этом в последнее время эти тесты находят все более широкое применение и для оценки характера течения и эффективности терапии иммунокомплексных заболеваний.
Раньше состояние системы комплемента оценивали, главным образом, с использованием громоздкой гемолитической системы, для чего использовали концентрации сывороток крови, которые вызывают 50%-100% гемолиз в гемолитической системе, что позволяло получить суммарное представление об активности системы комплемента. Сегодня определение индивидуальных факторов системы комплемента чаще проводится методом ИФА с помощью моноклональных антител.
Определение концентрации циркулирующих иммунных комплексов. Экзогенные и эндогенные антигены могут образовывать в организме человека иммунные комплексы с соответствующими антителами, что может стать причиной системной или органной патологии. Иммунные комплексы образуются при реакции антител (чаще всего класса IgM или IgG) с антигенами. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) имеют обычно три составные части: антиген, антитело и связавшийся с ними комплемент (рис. 56). Образование иммунных комплексов в организме является физиологической реакцией иммунитета͵ при которой активизируются механизмы, предназначенные для нейтрализации и удаления антигенов из кровеносного русла или из тканей.
В случае если концентрация иммунных комплексов не превышает допустимых пределов, организм способен эффективно их ликвидировать, при этом не возникает никакого вреда. В противном случае, в частности, при системных аутоиммунных, инфекционных заболеваниях, аллергии, а также при злокачественных новообразованиях ЦИК оседают в некоторых тканях и органах, образуя депозиты и вызывая за счет активации комплемента воспалительно-деструктивный процесс.
При физиологических условиях скорость образования иммунных комплексов относительно мала по сравнению со способностью организма к их элиминации. По этой причине в норме уровень ЦИК в сыворотке крови является достаточно низким (до 55 у.е.). В крови иммунные комплексы бывают связаны с эритроцитами, а также присутствуют в свободной форме в плазме (ЦИК). Связанные с эритроцитами комплексы реже оказывают повреждающее действие, в связи с этим больший интерес представляет определение уровня свободных ЦИК.
ЦИК, содержащиеся в сыворотке крови, осаждаются центрифугированием, а затем проводят спектрофотометрию на 450 нм для определения концентрации белка (она соответствует концентрации ЦИК).
Рисунок 56. Определение циркулирующих иммунных комплексов