Open Library - открытая библиотека учебной информации

Открытая библиотека для школьников и студентов. Лекции, конспекты и учебные материалы по всем научным направлениям.

Категории

Биотехнологии Патогенез
просмотров - 202

Этиология

· Сепсис могут вызвать практически всœе известные микроорганизмы – как патогенные, так и условно-патогенные. Чаще это стафилококк (50%), стрептококк, пневмококк, синœегнойная палочка, протей, кишечная палочка, анаэробы (клостридиальные и неклостридиальные), грибы (кандиды). В последние годы увеличилась частота смешанного сепсиса (до 10%).

· Сепсис может возникнуть:

· 1). При обширных ранах и открытых переломах, особенно у ослабленных и обескровленных больных. Микроорганизмы беспрепятственно попадают в кровь, т.к. не успевает развиться тканевая реакция (защитный грануляционный вал).

· 2). При местной гнойной инфекции, когда очаг вовремя не был вскрыт и дренирован.

· 3). После медицинских манипуляций – катетеризации сосудов, протезирования и др. В этом случае возбудителœем часто является Грам-отрицательная внутрибольничная (назокомиальная) микрофлора.

· Развитие той или иной формы сепсиса часто зависит от вида возбудителя:

· Стафилококковый сепсис обычно протекает по типу септикопиемии (90-95%) и осложняется септической пневмонией.

· Стрептококковый сепсис чаще протекает по типу септицемии (без гнойных метастазов). Метастазы возникают всœего в 35% случаев.

· Синœегнойный сепсис протекает по типу молниеносного с частым развитием шока.

· Анаэробный сепсис редко сопровождается гнойными метастазами, но характеризуется тяжелœейшей интоксикацией и высокой летальностью.

· В случае если первичная микрофлора, вызвавшая сепсис, может быть различной, то начиная со 2-3 недели обычно происходит смена микрофлоры на эндогенную, которая обладает большей тропностью к тканям организма и в связи с этим вытесняет экзогенную флору в конкурентной борьбе. В эндогенной флоре преобладают неклостридиальные анаэробы.

·

· Предрасполагающими факторами являются:

· Повышенная вирулентность микроорганизма, устойчивость их к антибиотикам. Особенно опасны в этом плане госпитальные штаммы микроорганизмов. Бесконтрольное неправильное применение антибиотиков и иммунодепрессантов.

· Ослабленный организм человека (истощение, гиповитаминоз, сопутствующие заболевания), неспособный ограничить распространение инфекции. Сюда же относятся люди с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, а также с гормональными заболеваниями (диабет, недостаточность надпочечников).

· Длительно существующий в организме гнойный очаг, особенно в случаях, когда он не подвергается оперативному лечению (длительное скопление гноя). Распространение инфекции их первичного гнойного очага может происходить как гематогенно, так и лимфогенно.

· Развитие той или иной формы или типа клинического течения сепсиса зависит от степени взаимодействия этих 3 факторов.

· Бактерии или их эндотоксины активируют систему комплемента͵ систему свертывания; а также нейтрофилы, моноциты, макрофаги и клетки эндотелия. Эти клетки активируют медиаторы воспаления: цитокины, фактор свертываемости Хагемана, кинины, лейкотриены, простагландины, протеолитические ферменты и свободные радикалы. В результате развивается системная воспалительная реакция, ведущая к повреждению клеток, нарушению микроциркуляции и развитию полиорганной недостаточности.

·


Читайте также


  • - Патогенез.

    Различают следующие варианты проникновения инфекции из среднего уха в полость черепа: - контактный, т.е. обусловленный непосредственным контактом гнойного экссудата среднего уха с мозговыми оболочками вследствие разрушения височной кости кариесом или холестеатомой; -... [читать подробенее]


  • - Патогенез и клиника.

    Входные ворота: кожа, слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительный тракт.Основной патогенетический фактор - экзотоксин, который вызывает отек, некроз тканейи другие повреждения. Инкубационный период от нескольких часов до8 дней. Различают 3 формы сибирской язвы:... [читать подробенее]


  • - Виды, этиология и патогенез периодических типов дыхания.

    Периодические типы дыхания являются наиболее тяжелым проявлянием патологии дыхания, которая может быстро закончиться гибелью организма. Они обусловлены поражением дыхательного центра, нарушением состояния основных его функциональных свойств:возбудимости и... [читать подробенее]


  • - Патогенез ОАН ГМ

    Этиология. Острая артериальная недостаточность головного мозга. Ишемия головного мозга Ишемия головного мозга, возникающая внезапно и быстро приводящая к некрозу участка головного мозга называется острой. Ишемия ГМ развивающаяся в течение нескольких месяцев... [читать подробенее]


  • - Патогенез коматозных состояний

    1. Важным механизмом развития коматозных состояний является кис­лородное и энергетическое голодания. Известно, что необходимым услови­ем поддержания сознания является непрерывное поступление в нейроны го­ловного мозга кислорода и глюкозы. Гипоксия и как ее следствие... [читать подробенее]


  • - Патогенез заболевания человека.

    Заразными являются выделения больных животных (моча, испражнения, околоплодная жидкость и влагалищная слизь), молоко, особенно от коз и овец, молочные продукты. Патогенность для животных. К бруцеллам восприимчивы мелкий рогатый скот (козы, овцы), крупный рогатый... [читать подробенее]


  • - Патогенез

    I. Нарушение всасывания ЭТИОЛОГИЯ 1. Нарушение секреции "внутреннего фактора": а) атрофические изменения слизистой желудка (возрастные из­менения, тяжелый атрофический гастрит, не связанный с возрастом); б) полипы желудка, рак желудка; в) тотальная... [читать подробенее]


  • - Патогенез и клинические особенности.

    Эпидемиология. Резистентность. Вирус мало устойчив во внешней среде, быстро инактивируется при действии УФО, солнечного света, под действием раствора лизола, детергентов, хлорсодержащих дез.средств, йода, щелочей, высоких температур (600С – 5 мин, 1000С – 1 мин).... [читать подробенее]


  • - Вчення про хворобу,етіологію,патогенез

    Здоров'я - це стан повного фізичного, психічного і соціального благополуччя, а не тільки відсутність хвороб або фізичних дефектів (з преамбули ВООЗ). Здоров'я - це не тільки відсутність хвороби й інвалід-ності, але й наявність повноцінного, гармонійно розвиненого... [читать подробенее]


  • - Патогенез инфекционных болезней древесных растений.

    Патогенезом называют - процесс возникновения и развития болезни. Развитие инфекционных болезней может происходить только при наличии трех основных факторов: патогенного организма – возбудителя болезни, восприимчивого растения-хозяина и благоприятных условий внешней... [читать подробенее]